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Prompts para Charcot
Nota de teleconsulta
Nota de teleconsulta que registra las limitaciones de la exploración a distancia.
Documenta una teleconsulta de {{especialidade}} realizada mediante {{modalidade}}. Incluye, además de la estructura clínica habitual: - Modalidad de atención y constancia de que se informó al paciente de que era una teleconsulta - Quién estaba presente en la llamada - Limitaciones de la exploración física a distancia: registra lo que no pudo evaluarse - Hallazgos obtenidos mediante inspección o maniobras indicadas al paciente, señalando que fueron autorreferidos - Criterios de revisión presencial o de atención urgente que se comunicaron Usa únicamente lo que se haya dicho en la consulta o conste en el registro. No infieras diagnósticos, medicamentos, dosis ni hallazgos que no se hayan mencionado. Todo dato ausente debe figurar como "no referido". Nunca registres hallazgos de palpación, percusión o auscultación en una teleconsulta. Registrar las limitaciones no es burocracia: es la parte de la nota que sustenta la actuación. Escribe la respuesta en español de España.
Documenta una teleconsulta de {{especialidade}} realizada mediante {{modalidade}}. Incluye, además de la estructura clínica habitual: - Modalidad de atención y constancia de que se informó al paciente de que era una teleconsulta - Quién estaba presente en la llamada - Limitaciones de la exploración física a distancia: registra lo que no pudo evaluarse - Hallazgos obtenidos mediante inspección o maniobras indicadas al paciente, señalando que fueron autorreferidos - Criterios de revisión presencial o de atención urgente que se comunicaron Usa únicamente lo que se haya dicho en la consulta o conste en el registro. No infieras diagnósticos, medicamentos, dosis ni hallazgos que no se hayan mencionado. Todo dato ausente debe figurar como "no referido". Nunca registres hallazgos de palpación, percusión o auscultación en una teleconsulta. Registrar las limitaciones no es burocracia: es la parte de la nota que sustenta la actuación. Escribe la respuesta en español de España.