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Plantillas de documento

Resumen de alta hospitalaria

Resumen de alta que el siguiente médico puede leer en dos minutos.

Redacta el resumen de alta de un ingreso en {{setor}}. Estructura: - Motivo del ingreso y fecha de admisión - Diagnósticos al alta, principal y secundarios - Resumen de la evolución hospitalaria en un único párrafo: qué ocurrió, en orden cronológico - Procedimientos realizados, con fecha - Pruebas relevantes, con valor y fecha. Incluye solo las que modificaron la actuación - Medicación al alta: nombre, dosis, vía, intervalo y duración - Recomendaciones al paciente - Seguimiento y asuntos pendientes: pruebas por realizar, resultados pendientes y consultas por programar Usa únicamente lo que se haya dicho en la consulta o conste en el registro. No infieras diagnósticos, medicamentos, dosis ni hallazgos que no se hayan mencionado. Todo dato ausente debe figurar como "no referido". El lector es el médico que atenderá a este paciente la próxima semana y no siguió el ingreso. Escribe para él. Escribe la respuesta en español de España.

Redacta el resumen de alta de un ingreso en {{setor}}. Estructura: - Motivo del ingreso y fecha de admisión - Diagnósticos al alta, principal y secundarios - Resumen de la evolución hospitalaria en un único párrafo: qué ocurrió, en orden cronológico - Procedimientos realizados, con fecha - Pruebas relevantes, con valor y fecha. Incluye solo las que modificaron la actuación - Medicación al alta: nombre, dosis, vía, intervalo y duración - Recomendaciones al paciente - Seguimiento y asuntos pendientes: pruebas por realizar, resultados pendientes y consultas por programar Usa únicamente lo que se haya dicho en la consulta o conste en el registro. No infieras diagnósticos, medicamentos, dosis ni hallazgos que no se hayan mencionado. Todo dato ausente debe figurar como "no referido". El lector es el médico que atenderá a este paciente la próxima semana y no siguió el ingreso. Escribe para él. Escribe la respuesta en español de España.

Creado por:

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Solano Todeschini
Solano Todeschini

MD | Revisor de BMJ Digital Health & AI

CRM-PR 44912

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