Comunicação com paciente
Orientações de alta para o paciente
Versão do plano em linguagem que o paciente leva para casa e entende.
Reescreva o plano terapêutico como orientações para o próprio paciente levar para casa. Formato: - O que você tem, em uma frase, sem termo técnico - Seus remédios: nome, quantos, quantas vezes ao dia, por quantos dias, e para que serve cada um - O que fazer em casa - O que evitar - Sinais para procurar atendimento imediatamente - Quando voltar, e com quê Use apenas o que foi dito na consulta ou consta no registro. Não infira diagnósticos, medicações, doses ou achados que não foram mencionados. Todo dado ausente deve aparecer como "não relatado". Não adicione orientação que não foi dada em consulta, mesmo que seja recomendação padrão. Escreva na segunda pessoa, frases curtas, sem sigla e sem jargão. Um horário concreto vale mais que "de 8 em 8 horas": escreva "às 6h, 14h e 22h" quando o intervalo permitir.
Criado por:
Equipe Voa Health
Curadoria clínica da Voa Health





