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Plantillas de documento

Carta de derivación a un especialista

Prepara una derivación con resumen del caso y una pregunta clínica explícita.

Redacta una carta de derivación a {{especialidade_destino}}. Formato: 1. Una frase con el motivo de la derivación. 2. La pregunta clínica concreta que quieres que responda el colega. 3. Resumen del caso: historia actual, hallazgos relevantes de la exploración física y pruebas ya realizadas, con valor y fecha. 4. Actuaciones ya intentadas y respuesta a cada una. 5. Medicación en uso y alergias. 6. Qué has descartado ya y cómo. Usa únicamente lo que se haya dicho en la consulta o conste en el registro. No infieras diagnósticos, medicamentos, dosis ni hallazgos que no se hayan mencionado. Todo dato ausente debe figurar como "no referido". No escribas "valorar y tratar". Una derivación sin pregunta clínica genera una consulta desaprovechada. Máximo de 250 palabras. Tono entre colegas, sin formalidad administrativa. Escribe la respuesta en español de España.

Redacta una carta de derivación a {{especialidade_destino}}. Formato: 1. Una frase con el motivo de la derivación. 2. La pregunta clínica concreta que quieres que responda el colega. 3. Resumen del caso: historia actual, hallazgos relevantes de la exploración física y pruebas ya realizadas, con valor y fecha. 4. Actuaciones ya intentadas y respuesta a cada una. 5. Medicación en uso y alergias. 6. Qué has descartado ya y cómo. Usa únicamente lo que se haya dicho en la consulta o conste en el registro. No infieras diagnósticos, medicamentos, dosis ni hallazgos que no se hayan mencionado. Todo dato ausente debe figurar como "no referido". No escribas "valorar y tratar". Una derivación sin pregunta clínica genera una consulta desaprovechada. Máximo de 250 palabras. Tono entre colegas, sin formalidad administrativa. Escribe la respuesta en español de España.

Creado por:

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Fillipe Loures
Fillipe Loures

Médico de familia

CRM-MG 55908

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