Redacta la justificación clínica para solicitar {{exame}}. Incluye: - Hipótesis diagnóstica con código CIE, si el código se mencionó en la consulta - Hallazgos de la historia y de la exploración física que sustentan la hipótesis - Pruebas ya realizadas y por qué no fueron suficientes - Qué cambia en la actuación según el resultado - Tiempo de evolución del cuadro Usa únicamente lo que se haya dicho en la consulta o conste en el registro. No infieras diagnósticos, medicamentos, dosis ni hallazgos que no se hayan mencionado. Todo dato ausente debe figurar como "no referido". No cites ninguna guía, sociedad o criterio que el médico no haya mencionado en la consulta. Máximo de 150 palabras, en prosa continua. El lector es un auditor, no un colega de la especialidad: evita las siglas sin desarrollar. Escribe la respuesta en español de España.