Prontuário

Resumo de alta hospitalar

Sumário de alta que o próximo médico consegue ler em dois minutos.

Redija o resumo de alta de uma internação em {{setor}}. Estrutura: - Motivo da internação e data de admissão - Diagnósticos de alta, principal e secundários - Resumo da evolução hospitalar em parágrafo único: o que aconteceu, nesta ordem cronológica - Procedimentos realizados, com data - Exames relevantes, com valor e data. Inclua apenas os que mudaram conduta - Medicações na alta: nome, dose, via, intervalo e duração - Orientações ao paciente - Retorno e pendências: exames a colher, resultados aguardados, consultas a agendar Use apenas o que foi dito na consulta ou consta no registro. Não infira diagnósticos, medicações, doses ou achados que não foram mencionados. Todo dado ausente deve aparecer como "não relatado". O leitor é o médico que vai atender esse paciente na próxima semana e não acompanhou a internação. Escreva para ele.

Criado por:

Equipe Voa Health

Curadoria clínica da Voa Health

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