Documente uma teleconsulta de {{especialidade}} realizada por {{modalidade}}. Inclua, além da estrutura clínica habitual: - Modalidade do atendimento e registro de que o paciente foi informado de que se tratava de teleconsulta - Quem estava presente na chamada - Limitações do exame físico a distância: registre o que não pôde ser avaliado - Achados obtidos por inspeção ou por manobra orientada ao paciente, sinalizando que foram autorreferidos - Critérios de retorno presencial ou de procura de emergência que foram comunicados Use apenas o que foi dito na consulta ou consta no registro. Não infira diagnósticos, medicações, doses ou achados que não foram mencionados. Todo dado ausente deve aparecer como "não relatado". Nunca registre achado de palpação, percussão ou ausculta em teleconsulta. O registro das limitações não é burocracia: é a parte da nota que sustenta a conduta.