A mediana da glosa inicial entre operadoras médico-hospitalares foi de 2,31% no 2º semestre de 2025, segundo o Painel de Indicadores de Glosa da ANS. O índice subiu desde 2019, quando estava em 1,85%, muda com o porte e a modalidade e quase não cai depois do fechamento das guias.

Solano Todeschini · Voa Health · Fundador, CEO

O que é o Painel de Indicadores de Glosa da ANS?

O Painel de Indicadores de Glosa é um conjunto de dados abertos da ANS com indicadores por operadora e por semestre. Os números vêm do próprio Padrão TISS: são calculados a partir das guias que as operadoras enviam à agência. Cada linha traz o registro ANS, a razão social, o porte, a segmentação e a modalidade da operadora.

A análise deste artigo usa a carga de 20/07/2026, com semestres de 2019-01 a 2025-02, e quatro indicadores:

• Percentual de glosa inicial: valor glosado na primeira resposta da operadora, dividido pelo valor total cobrado pelos prestadores.

• Percentual de glosa final: valor que continuou glosado depois do fechamento das guias, dividido pelo mesmo total.

• Tempo médio de pagamento: dias entre a apresentação da cobrança e o pagamento final da guia.

• Guias sem retorno: cobranças sem resposta de pagamento ou de glosa da operadora.

O dicionário de dados define o porte pela quantidade de vínculos ativos: grande acima de 100 mil beneficiários, médio de 20 mil a 100 mil e pequeno abaixo de 20 mil. Campos com traço indicam dado inconsistente e ficaram fora das contas.

Os arquivos estão no Portal de Dados Abertos da ANS, com o dicionário de dados, e também no dados.gov.br.

Qual é a glosa média das operadoras de planos de saúde?

Usamos a mediana entre operadoras, não a média ponderada pelo valor cobrado. A mediana descreve a operadora típica e não é puxada por poucos valores extremos. Ela não diz quanto do dinheiro do setor foi glosado: uma operadora pequena e uma grande pesam o mesmo.

Para operadoras médico-hospitalares:

Três leituras:

• A glosa típica subiu. A mediana passou de 1,85% em 2019-01 para 2,56% em 2025-01 e 2,31% em 2025-02. Os dados não dizem por quê; mudanças de regra, de mix de serviços e de qualidade do envio podem contribuir.

• A dispersão é grande. Em 2025-02, um quarto das operadoras ficou abaixo de 0,58% de glosa inicial e um quarto acima de 5,57%.

• Há menos operadoras no painel. O número de operadoras médico-hospitalares com o indicador caiu de 697 para 638 no período.

A glosa varia com o porte da operadora?

Varia. Em 2025-02, entre operadoras médico-hospitalares:

A operadora grande típica glosa cerca de 2,6 vezes o percentual da pequena e paga quase seis dias depois. O painel não explica a diferença. Operadoras maiores costumam ter redes mais amplas, mais procedimentos de alto custo e auditoria mais estruturada, mas isso é hipótese, não conclusão dos dados.

Para quem fatura, a consequência prática é simples: comparar a sua taxa de glosa com uma média geral do setor esconde a diferença entre os portes. Compare com operadoras do mesmo porte.

A modalidade da operadora muda o índice de glosa?

Muda também. Em 2025-02, entre operadoras médico-hospitalares:

Leia as duas últimas linhas com cuidado. Filantropia tem 30 operadoras, e seguradoras especializadas são só 6, com o quartil superior acima de 46% de glosa inicial. Com poucos casos, um valor extremo muda a mediana.

As operadoras exclusivamente odontológicas são outro universo: em 2025-02, 200 delas tiveram mediana de 0,65% de glosa inicial e de 18,3 dias de tempo de pagamento.

Quanto da glosa inicial é revertida?

A diferença entre os indicadores agregados é pequena, mas ela não mede a taxa de sucesso dos recursos. Em 2025-02, entre 638 operadoras médico-hospitalares com os dois indicadores, 629 tiveram glosa final menor ou igual à inicial. A redução relativa mediana entre a glosa inicial e a final foi de 0,0%: na operadora típica, o valor glosado na primeira resposta é praticamente o mesmo que fica glosado ao final.

Isso não mede o resultado de cada recurso de glosa. O painel não informa quantos recursos foram apresentados, nem o valor contestado, nem a parte recuperada depois do fechamento da guia. O painel não permite comparar o retorno financeiro da prevenção com o dos recursos. Use os indicadores para investigar o processo de cobrança, sem dispensar a contestação de glosas indevidas.

Quanto tempo as operadoras levam para pagar o prestador?

A mediana do tempo médio de pagamento ficou entre 32 e 34 dias em todos os semestres de 2019 a 2025, entre operadoras médico-hospitalares. Em 2025-02 foi de 33,1 dias, com metade das operadoras entre 22,7 e 43,3 dias.

O indicador mede o tempo até o pagamento final da guia, incluindo negociações de glosa. Uma glosa revertida depois, portanto, aparece como atraso. O painel também publica indicadores de guias sem retorno, que mostram cobranças paradas sem pagamento nem glosa.

Por que este artigo não traz um ranking de operadoras?

Porque os valores individuais exigem contexto que a tabela não tem. Em 2025-02, 63 operadoras médico-hospitalares tiveram 0% de glosa inicial, 6 tiveram 50% ou mais e 2 tiveram 100%. Valores assim podem refletir o mix de serviços, contratos específicos, o modo de envio dos dados à ANS ou inconsistências, e não necessariamente o comportamento com a rede.

Um ranking colocaria lado a lado operadoras com carteiras, regiões e serviços muito diferentes. Em vez disso, use os números de uma operadora específica como ponto de partida para uma conversa com ela, não como veredito.

Como consultar a glosa de uma operadora específica?

Há dois caminhos:

1. Pelo perfil da operadora. Em tiss-api.voa.health/operadoras, busque pelo nome ou pelo registro ANS. O perfil reúne os indicadores de glosa do painel e a rede hospitalar informada à ANS.

2. Pelos arquivos da ANS. Baixe o CSV do indicador e filtre pelo REGISTRO_OPERADORA. O exemplo abaixo, só com a biblioteca padrão do Python, reproduz a mediana de 2025-02:

import csv
import statistics

with open("pda-057-painel_de_glosas-percentual_glosa_inicial.csv", encoding="utf-8") as arquivo:
    linhas = csv.DictReader(arquivo, delimiter=";")
    valores = [
        float(linha["PC_GLOSA_INCIAL"].replace(",", "."))
        for linha in linhas
        if linha["CD_PERIODO"] == "2025-02"
        and linha["NM_SEGMENTACAO_OPERADORA"] == "Operadora Médico-Hospitalar"
        and linha["PC_GLOSA_INCIAL"].strip() not in ("", "-")
    ]

print(len(valores), round(statistics.median(valores), 2))

import csv
import statistics

with open("pda-057-painel_de_glosas-percentual_glosa_inicial.csv", encoding="utf-8") as arquivo:
    linhas = csv.DictReader(arquivo, delimiter=";")
    valores = [
        float(linha["PC_GLOSA_INCIAL"].replace(",", "."))
        for linha in linhas
        if linha["CD_PERIODO"] == "2025-02"
        and linha["NM_SEGMENTACAO_OPERADORA"] == "Operadora Médico-Hospitalar"
        and linha["PC_GLOSA_INCIAL"].strip() not in ("", "-")
    ]

print(len(valores), round(statistics.median(valores), 2))

import csv
import statistics

with open("pda-057-painel_de_glosas-percentual_glosa_inicial.csv", encoding="utf-8") as arquivo:
    linhas = csv.DictReader(arquivo, delimiter=";")
    valores = [
        float(linha["PC_GLOSA_INCIAL"].replace(",", "."))
        for linha in linhas
        if linha["CD_PERIODO"] == "2025-02"
        and linha["NM_SEGMENTACAO_OPERADORA"] == "Operadora Médico-Hospitalar"
        and linha["PC_GLOSA_INCIAL"].strip() not in ("", "-")
    ]

print(len(valores), round(statistics.median(valores), 2))

import csv
import statistics

with open("pda-057-painel_de_glosas-percentual_glosa_inicial.csv", encoding="utf-8") as arquivo:
    linhas = csv.DictReader(arquivo, delimiter=";")
    valores = [
        float(linha["PC_GLOSA_INCIAL"].replace(",", "."))
        for linha in linhas
        if linha["CD_PERIODO"] == "2025-02"
        and linha["NM_SEGMENTACAO_OPERADORA"] == "Operadora Médico-Hospitalar"
        and linha["PC_GLOSA_INCIAL"].strip() not in ("", "-")
    ]

print(len(valores), round(statistics.median(valores), 2))

Saída com a carga de 20/07/2026:

A coluna se chama PC_GLOSA_INCIAL no arquivo da ANS, com essa grafia. Os percentuais usam vírgula decimal e o separador é ponto e vírgula.

Como usar esses números no faturamento?

Para o prestador, o painel serve de referência externa. Se a sua glosa com uma operadora grande está em 12%, ela está bem acima da mediana de 4,43% do porte, e vale entender os motivos. Os códigos da Tabela 38 que aparecem no demonstrativo indicam por onde começar.

A conferência antes do envio pode identificar inconsistências técnicas:

• valide o XML no validador TISS, com XSD, hash do epílogo e regras da operadora;

• confira a autorização prévia dos procedimentos que exigem;

• acompanhe a versão vigente do Padrão TISS.

Para a operadora, o painel mostra onde ela está em relação a pares do mesmo porte e modalidade. Glosa alta com glosa final igual à inicial pode indicar regras pouco claras para a rede. Publicar as regras de conferência e oferecer um ambiente de teste ajuda o prestador a acertar no primeiro envio.

Quais dúvidas aparecem sobre glosa por operadora?

Qual é o índice médio de glosa das operadoras de saúde?

No 2º semestre de 2025, a mediana da glosa inicial entre operadoras médico-hospitalares foi de 2,31%, e a da glosa final, 2,25%, segundo o Painel de Indicadores de Glosa da ANS. A mediana descreve a operadora típica e não é ponderada pelo valor cobrado.

Onde ver a glosa de uma operadora específica?

No Painel de Indicadores de Glosa, no Portal de Dados Abertos da ANS, filtrando pelo registro ANS. O perfil da operadora em tiss-api.voa.health/operadoras reúne os mesmos indicadores com a rede hospitalar informada à ANS.

Qual a diferença entre glosa inicial e glosa final?

A glosa inicial é o valor glosado na primeira resposta da operadora. A glosa final é o valor que continua glosado depois do fechamento das guias. As duas são divididas pelo valor total cobrado pelos prestadores.

Operadoras grandes glosam mais?

Na mediana, sim. Em 2025-02, operadoras médico-hospitalares de grande porte tiveram glosa inicial de 4,43%, contra 2,41% nas de médio porte e 1,72% nas de pequeno porte. O painel não explica a diferença.

Quanto tempo uma operadora leva para pagar o prestador?

A mediana do tempo médio de pagamento entre operadoras médico-hospitalares ficou entre 32 e 34 dias de 2019 a 2025. Em 2025-02 foi de 33,1 dias. O tempo vai da apresentação da cobrança ao pagamento final da guia.

Recorrer de glosa compensa?

O painel não mede recursos um a um. No agregado, a glosa final ficou menor ou igual à inicial em 629 de 638 operadoras em 2025-02, com redução relativa mediana de 0,0%. Esses dados não permitem concluir se um recurso específico compensa; avalie a evidência, o valor e o custo de cada contestação.

Para conferir um lote antes de enviar, abra o playground TISS. Para ver o código e a licença, acesse o GitHub do tiss.

Na divisão por porte, seis das 638 operadoras não informaram porte; por isso, as três linhas da tabela somam 632. Os dados e resultados deste artigo pertencem ao painel da ANS e não medem desempenho dos produtos da Voa.

Conheça o Voa TISS para prestadores e operadoras e consulte a documentação de integração.